Решаем вместе
Не убран мусор, яма на дороге, не горит фонарь? Столкнулись с проблемой — сообщите о ней!
Школьники Аксарки познакомились с профессией пожарного
Авиакомпания «Ямал» открыла раннюю продажу билетов на 31 декабря
Педагоги приедут в приуральские школы
На Ямале первый ветеринар получил подъемные
В школах будут действовать новые правила выполнения контрольных работ
Осталось потушить один пожар
Поборы с автовладельцев хотят повысить
Проект на Ямале подарил 20 бездомным собакам новую жизнь
Проект на Ямале подарил 20 бездомным собакам новую жизнь
Приуральцы выдвинули свои кандидатуры на выборы Районной Думы
12.08.2023 07:48
556

Как получить полис ОМС для студентов

Как получить полис ОМС для студентов
Лето – это время, когда у бывших учеников, теперь уже абитуриентов, традиционно возникает много новых вопросов, в том числе связанных с самостоятельным получением медицинских услуг. Наиболее часто встречающиеся ситуации, касающиеся системы обязательного медицинского страхования, с которыми сталкиваются будущие студенты, разъясняет Полномочный представитель  Всероссийского Союза страховщиков  по медицинскому страхованию в Ямало-Ненецком автономном округе Галина Николаевна Сударик.

– Можно ли студенту получить медицинскую помощь при переезде для обучения в другой регион?

– При смене региона места жительства в связи с началом обучения необходимо позаботиться о переоформлении полиса ОМС на территории фактического проживания и обязательно прикрепиться к поликлинике, работающей в системе ОМС, подав заявление на имя главного врача. После этого можно будет получать весь перечень медицинских услуг в рамках Территориальной программы ОМС региона, в котором теперь учится и проживает студент. Если этого не сделать, то медицинская помощь также будет ему предоставляться, но в рамках Базовой программы ОМС. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, утверждается ежегодно Постановлением Правительства РФ «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».

– Какие необходимы документы для оформления полиса ОМС?

– При посещении офиса страховой компании для оформления полиса ОМС необходимо взять с собой следующие документы: паспорт, СНИЛС, ранее выданный полис ОМС (при наличии). Полис ОМС может быть оформлен на бумажном бланке А5, а также на некоторых территориях доступно оформление электронного полиса в виде пластиковой карты. Это можно уточнить при оформлении полиса в офисе компании.

– Нужно ли менять полис ОМС в случае изменения персональных данных?

– При изменении фамилии, имени, отчества и иных персональных данных полис ОМС необходимо переоформить, обратившись в страховую компанию. Также необходимо уведомить страховую компанию об изменении паспортных данных, места жительства и не забывать про актуализацию контактных данных: номера телефона, адреса электронной почты.

– Что именно студенты могут получить бесплатно по полису ОМС?

– По полису ОМС, оформленному в субъекте РФ – территории фактического проживания, можно бесплатно посещать врачей поликлиники по месту прикрепления; вызывать врача на дом по месту прикрепления; получать консультации узких специалистов и проходить обследования, предусмотренные в рамках системы ОМС; получать скорую медицинскую помощь; проходить лечение и обследование в стационарных условиях; получать высокотехнологичную медпомощь; проходить (с 18 лет) один раз в год профилактический медицинский осмотр, а один раз в три года – диспансеризацию, чтобы убедиться, что все показатели здоровья в норме или выявить предрасположенность к заболеваниям; проходить углубленную диспансеризацию, после перенесенной коронавирусной инфекции (COVID-19). Все эти и многие другие услуги доступны в рамках системы ОМС.

– Можно ли лечить зубы по полису ОМС?

– Стоматологическая помощь включена в программу ОМС. Бесплатные услуги по полису ОМС оказываются при болезнях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования, как в государственных стоматологических поликлиниках, так и в частных, работающих по программе ОМС. Если при обращении за медицинской помощью вам предлагают оплатить лечение, незамедлительно обратитесь в контакт-центр своей страховой компании и уточните, обоснованно ли требование врача.

– Кто может помочь студентам разобраться в порядке получения медицинской помощи?

– Страховые представители обязаны помочь всем застрахованным в страховой компании студентам. Поэтому при возникновении ситуаций, когда от застрахованного требуют оплату медицинских услуг или нарушают сроки ожидания медицинской помощи, отказывают в оказании медицинских услуг по ОМС, либо для консультаций по другим вопросам, возникающим при оказании медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, студенты могут бесплатно обратиться к страховым представителям своей страховой компании по телефону, указанному на полисе ОМС или телефону горячей линии.